不少卵巢癌患者拿到基因检测报告后，看到BRCA结果为阴性，便会陷入失落，觉得自己与靶向治疗无缘了。其实这是一个常见的认知误区——BRCA阴性不等于没有靶向治疗的机会，关键要看选择的是哪一类靶向药物。

　　卵巢癌的靶向治疗有着不同的作用路径：一类是大家熟知的PARP抑制剂，这类药物的疗效通常与BRCA突变、HRD(同源重组缺陷)状态密切相关;而另一类抗血管生成(抗VEGF)靶向药，走的是抑制肿瘤新生血管的独立路径，并不以BRCA突变、HRD阳性或FRα表达作为用药前提。因此，即便BRCA阴性、HRD阴性，也依然有抗血管生成这类靶向方案可以考虑。

　　以恩泽舒®(注射用苏维西塔单抗)为例，它是一款新型人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体，依托先进的兔源单抗打造而成，在作用机制上与现有同类药物形成了本质区别。其通过精准靶向血管内皮生长因子A(VEGF-A)，差异化分子表位设计精准阻断VEGF通路，从而抑制肿瘤新生血管的生成，促使已形成的肿瘤血管退化，切断肿瘤细胞赖以生存的氧气和营养供应，同时还能协同增强化疗药物在肿瘤组织中的渗透与作用效果。该药联合紫杉醇、多柔比星脂质体或拓扑替康，获批用于铂耐药后接受过不超过1种系统治疗的成人复发性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，目前已纳入国内三大权威指南，获得高级推荐。

　　它的适应证本身不要求BRCA、HRD或FRα阳性，在关键的III期SCORES研究中，也纳入了大量不同基因背景的患者，其中近半数患者既往接受过抗血管生成药物或PARP抑制剂治疗，依然收获了明确的无进展生存期与总生存期获益。

　　当然，“无需基因检测筛选”不等于“人人都能用、无需评估”。是否适合使用该方案，依然需要医生判断患者是否处于铂耐药阶段、既往系统治疗线数是否符合要求、疾病分型是否匹配，同时结合身体基础状况、出血风险、血压与尿蛋白情况等综合评估，具体的用药剂量与疗程也需由医生个体化制定。

　　如果你的基因检测提示BRCA阴性，完全不必因此灰心，更不要觉得没有靶向治疗的机会。可以带着完整的检测报告、既往治疗记录与近期复查结果就诊，请医生全面评估包括抗血管生成联合化疗在内的多种方案，找到最适合自己的治疗路径。具体用药请遵医嘱，以药品说明书为准。